Si tiene dolor de rodilla, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a controlar su dolor y volver a su nivel anterior de función. El dolor en la parte interna o medial de la rodilla puede ser una afección llamada bursitis y tendinitis pes anserina.
Banks Photos / Getty Images¿Qué es el Pes Anserine?
La pes anserina es un nombre anatómico para el lugar donde se insertan tres tendones en la espinilla. Los tendones tienen la forma de un pie de ganso, y el nombre pes anserine se traduce como "pie de ganso". Tres tendones componen la inserción del pesanserino. Estos son:
- El tendón sartorio
- El tendón gracilis
- El tendón de la semitendinosis de su tendón de la corva
Los tres tendones que componen el pes anserino surgen de tres áreas diferentes de la cadera y realizan tres acciones diferentes en la rodilla y el muslo. Esto hace que la evaluación y el tratamiento precisos de la tendinitis y la bursitis sean un desafío.
Debajo de los tres tendones del pes anserino hay una bursa, un saco lleno de líquido que ayuda a que los tendones se deslicen y se deslicen fácilmente sobre la espinilla. Esta bursa puede inflamarse e irritarse, causando dolor en el pie anserino.
Donde se siente
Cuando tiene bursitis o tendinitis anserina, el dolor generalmente se siente en la cara interna de la articulación de la rodilla, justo debajo de la línea de la articulación. A veces, el dolor envuelve la parte medial y frontal de la espinilla.
Causas
La bursitis pes anserina generalmente es causada por estrés repetitivo y tensión en la inserción pes anserina. Esto suele ocurrir en corredores que han aumentado la intensidad de su entrenamiento demasiado rápido, pero también puede ocurrir en los atletas como una lesión por uso excesivo.
Ocasionalmente, la irritación de la pesanserina puede ocurrir por un golpe directo en la cara interna de la rodilla.
Terapia física
Si tiene dolor en la parte interior de la rodilla / pierna y sospecha que tiene bursitis pesanserina, su médico puede derivarlo a un fisioterapeuta para evaluación y tratamiento. También puede visitar su PT mediante acceso directo.
Los componentes de la evaluación del TP para problemas de pesanserina incluyen, entre otros:
- Toma de historia. Su fisioterapeuta le hará preguntas sobre cómo comenzó su dolor, cómo está cambiando y qué actividades aumentan o disminuyen sus síntomas. Su PT también debe preguntarle sobre episodios anteriores de dolor medial de rodilla y sobre otros tratamientos que haya probado para su bursitis anserina.
- Palpación. La palpación implica el uso de las manos para tocar estructuras anatómicas durante una evaluación de PT. Su PT palpará el área de su pesanserina para determinar si la bolsa y los tendones están inflamados.
- Medidas de rango de movimiento (ROM) de rodilla y cadera. Su fisioterapeuta puede usar un goniómetro para medir el ROM de las articulaciones de la rodilla y la cadera.
- Medidas de flexibilidad. Por lo general, la tensión en los isquiotibiales, la cadera o los músculos del muslo puede predisponerlo a tener problemas de ansiedad. Su fisioterapeuta puede medir la flexibilidad de varios grupos de músculos para evaluar si la tensión puede estar causando su bursitis anserina.
- Medición de la fuerza de las extremidades inferiores. Ocasionalmente, la debilidad en los músculos de la cadera puede colocar la rodilla en una posición incómoda al correr, caminar o saltar. Esta posición de su rodilla puede aumentar el estrés y la tensión alrededor de su pesanserina y puede provocar irritación allí.
- Evaluación de equilibrio. Una disminución en el equilibrio y la conciencia de la propiocepción puede aumentar la tensión alrededor de la articulación de la rodilla, y esta tensión puede irritar los tendones anserinos y la bursa del pie, provocando dolor medial de la rodilla. Su PT realizará pruebas especiales para evaluar su equilibrio y determinar si esto puede estar contribuyendo a su problema.
Una vez que su fisioterapeuta recopile información sobre su afección durante la evaluación inicial, se puede implementar un plan de tratamiento enfocado para ayudarlo a disminuir su dolor y regresar a su nivel anterior de actividad.
Tratos
Su fisioterapeuta puede ofrecerle muchos tratamientos diferentes para controlar su tendinitis y bursitis pes anserina. Estos pueden incluir:
Ejercicios. El ejercicio es una de sus principales herramientas para controlar su bursitis anserina. Es probable que su fisioterapeuta le pida que realice ejercicios en la clínica, y es posible que le recete un programa de ejercicios en el hogar para que trabaje durante su rehabilitación. Los ejercicios típicos para la bursitis anserina incluyen:
- Ejercicios de flexibilidad. La inserción del pesanserina proviene de tres músculos diferentes, por lo que sus ejercicios de flexibilidad pueden incluir diferentes estiramientos. Por lo general, se recomiendan estiramientos para los isquiotibiales, las caderas y los muslos, y la ingle para ayudar a mejorar la movilidad de los músculos y tendones que componen el pes anserino.
- Ejercicios de fortalecimiento. Durante su evaluación de PT, su terapeuta puede haber descubierto diferentes grupos de músculos que pueden estar débiles y que pueden estar contribuyendo a su problema. Es posible que le recete ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la rodilla (como el cuadrante de arco corto). Los ejercicios de fortalecimiento de la cadera pueden ser necesarios para ayudarlo a controlar mejor la posición de su muslo y rodilla para minimizar el estrés alrededor de su pesadez.
- Ejercicio de equilibrio. Si su terapeuta siente que el equilibrio y la propiocepción deficientes pueden estar contribuyendo a su bursitis pesanserina, es posible que le recete ejercicios específicos para ayudarlo a mejorar su equilibrio. Puede usar una tabla BAPS o una tabla oscilante en la clínica de fisioterapia, y se pueden recetar ejercicios de equilibrio específicos para su programa de ejercicios en el hogar.
Modalidades físicas. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar su dolor pesanserino utilizando modalidades físicas como hielo o calor. A veces, se puede usar una ecografía para ayudar a mejorar la circulación local alrededor de su pesanserina.
Se debe tener precaución con las modalidades físicas pasivas; muchos estudios han demostrado que el uso de estos tratamientos tiene poco o ningún efecto. Si su PT usa tratamientos pasivos para su pesanserina, asegúrese de que también incluya tratamientos activos, como ejercicio, que puede hacer para controlar su afección.
Modificación de actividad. Su fisioterapeuta puede decirle qué hacer cuando tiene bursitis pesanserina, y también puede decirle qué hacer.evitar. Al modificar sus actividades y detener temporalmente la actividad que causa su problema, puede deshacerse rápidamente de su dolor. Su fisioterapeuta también puede ayudarlo a diseñar un plan para volver a su nivel de actividad normal sin que vuelva a tener dolor anserino.
Si tiene bursitis o tendinitis pes anserina, su fisioterapeuta es un gran recurso para ayudarlo a controlar su dolor e implementar estrategias para mantenerlo alejado. Él o ella puede ayudarlo a regresar de manera rápida y segura a su nivel anterior de actividad si está lidiando con bursitis anserina.
