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Conclusiones clave
- Un nuevo estudio encuentra que el 7% de las mujeres que viven en los Estados Unidos intentarán un aborto autogestionado al menos una vez en su vida.
- Las mujeres de color o de bajos ingresos tienen más probabilidades de informar que se han realizado un aborto autogestionado.
- La Corte Suprema volvió a imponer una regla que ordena que las píldoras abortivas se recojan en persona.
El 12 de enero de 2021, la Corte Suprema concedió una solicitud de la administración Trump que requería visitas en persona con un profesional médico para recoger las píldoras abortivas, lo que limita aún más el acceso al aborto durante la pandemia de COVID-19. podría recibir el medicamento para interrumpir un embarazo temprano, llamado mifepristona, por correo después de una visita de telesalud.
En los Estados Unidos, la legalidad y la moralidad de un aborto es un tema de debate acalorado. Si bien Roe v. Wade otorga a todas las mujeres el derecho constitucional al aborto, algunos estados solo lo cumplen en el papel. Desde 2011, se han promulgado un total de 401 leyes estatales para restringir el acceso a la atención del aborto. Si bien las barreras para recibir un aborto sin duda han contribuido a la disminución de los abortos en las clínicas, un estudio reciente enRed JAMA abiertaencuentra que este puede no ser el caso de los abortos autogestionados.
La autora principal del estudio, Lauren Ralph, PhD, MPH, profesora asociada y epidemióloga de Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) en la Universidad de California, dice que las restricciones al aborto también podrían estar creando una mayor preferencia por los abortos autogestionados.
“A medida que vemos que el acceso a los abortos se vuelve más difícil en los EE. UU. Debido al cierre de las clínicas de aborto debido al aumento de las restricciones, es probable que veamos que los abortos autogestionados son más comunes en los EE. UU.”, Le dice Ralph a Verywell. "Esto es más frecuente hoy en día en el panorama de COVID-19".
Por esta razón, Ralph dice que su equipo buscó recopilar datos sobre abortos fuera de las clínicas. "Las estimaciones basadas en clínicas no captan a las personas que han logrado un aborto autogestionado exitoso, o las mujeres que no tuvieron un aborto exitoso, pero continuaron con el embarazo", dice ella.
¿Qué son los abortos autogestionados?
Los abortos autogestionados no requieren un procedimiento ni una visita al hospital. Abarcan una variedad de métodos para interrumpir un embarazo, algunos más seguros que otros. Para el estudio, Ralph dice que el aborto autogestionado se definió como tomar medidas para poner fin a un embarazo no deseado sin supervisión médica, que puede incluir la píldora abortiva.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los abortos controlados médicamente son el tipo más común de aborto autogestionado y usan una píldora que contiene mifepristona y / o misoprostol. Los abortos inducidos por medicamentos se pueden realizar en una clínica o en el hogar, lo que aumenta el acceso de las mujeres a la atención del aborto.
Durante la pandemia de COVID-19, el acceso a medicamentos para abortos es primordial, especialmente porque varios estados han cerrado clínicas, considerando que sus servicios no son esenciales. Un estudio que analizó la telemedicina encontró que en todo Estados Unidos, la demanda de servicios autogestionados los abortos aumentaron en un 27% durante la pandemia. Las solicitudes fueron más altas en los estados con mayores recuentos de casos de COVID-19 y con mayores restricciones para las clínicas de aborto. Es de destacar que hubo un aumento del 94% en las solicitudes de abortos autogestionados en Texas. Al 13 de enero, Texas Health and Human Services reportó un total acumulado de 1,775,619 casos de coronavirus.
1 de cada 14 mujeres intentará un aborto autogestionado de algún tipo
El estudio de Ralph comenzó antes de COVID-19. Pero ella dice que sus implicaciones son claras como el cristal a medida que la pandemia y los políticos dificultan el acceso al aborto: “Es probable que los abortos autogestionados se vuelvan más frecuentes en los EE. UU. Como en otros países, y debemos asegurarnos de que haya modelos para que las personas tengan acceso a los métodos más seguros y efectivos para el aborto autogestionado ”, dice.
En 2017, el equipo encuestó a 7.022 mujeres de entre 18 y 49 años sobre su experiencia con los abortos autogestionados. Si tenían experiencia, los investigadores hicieron preguntas de seguimiento sobre el método, las razones de la interrupción del embarazo y el resultado de su experiencia.
Los resultados mostraron que alrededor del 7% de las mujeres que viven en los Estados Unidos intentarán un aborto autogestionado al menos una vez en su vida. "Eso es aproximadamente 1 de cada 14 mujeres o poco menos de un millón de personas", dice Ralph.
Aproximadamente el 33,6% de las mujeres se sometieron a un aborto autogestionado sin éxito y optaron por realizar abortos en clínicas. Por lo tanto, el estudio sugiere que los datos de las clínicas pueden reflejar solo esta parte de los abortos autogestionados.
¿Quién es más propenso a autogestionarse el aborto?
Frente a las crecientes restricciones, los resultados mostraron que las mujeres de bajos ingresos tenían más probabilidades de someterse a abortos autogestionados, así como las mujeres negras e hispanas. Los hallazgos coinciden con una revisión de 2013 que sugirió que las mujeres de color o las mujeres con inseguridad financiera tenían tasas de aborto más altas que las mujeres blancas o las mujeres con un nivel socioeconómico más alto.
Una de cada 5 mujeres dijo que eligió un aborto autogestionado porque no podían encontrar un proveedor o tenían que viajar demasiado lejos para ir a una clínica. Aproximadamente el 25,2% de las mujeres dijeron que era demasiado caro ir a una clínica, y el 14% se sintió disuadido por la necesidad del consentimiento de los padres en una clínica.
Alrededor del 13,2% de las mujeres dijeron que preferían un aborto autogestionado porque les parecía más natural. “Descubrimos que muchos también mencionaron el deseo de abortos autogestionados porque pensaban que era más fácil, más rápido o que era más natural”, dice Ralph. "Entonces, era algo que preferían en lugar de ir a una clínica".
La preferencia por los abortos autogestionados es consistente con investigaciones anteriores. Un estudio separado de 2020 encuestó a mujeres en tres clínicas de aborto de Texas y encontró que el 39% de las mujeres estaban interesadas en abortos autogestionados.
¿Son seguros los abortos autogestionados?
De los métodos de aborto utilizados, los investigadores encontraron que el 20% de las mujeres se sometieron a un aborto con medicamentos con misoprostol, el 29,2% de las mujeres utilizó otro medicamento, el 38,4% utilizó hierbas y el 19,8% utilizó técnicas físicas para inducir un aborto.
Kim Langdon, MD, obstetra-ginecólogo de la compañía de telemedicina Medzino, dice que los métodos físicos no son seguros y recomienda el uso de misoprostol y mifepristona, que ofrecen una mayor probabilidad de éxito si se toman en el primer trimestre.
“Los abortos autogestionados que se realizan al introducir algo en el útero a través de la vagina son prácticamente imposibles de realizar sin poner también en riesgo su propia vida”, le dice Langdon a Verywell. "Un instrumento colocado en el útero puede causar una infección, hemorragia, muerte, embolia gaseosa, infertilidad e histerectomía posterior si hay complicaciones".
Sin un acceso fácil a una pastilla, los expertos temen que más mujeres recurran a métodos inseguros. Los abortos mal manejados pueden conducir a complicaciones que van desde hemorragias y sepsis hasta la muerte.
Ralph dice que su equipo está mirando hacia el futuro para repetir la encuesta para reflejar mejor el impacto de COVID-19. También esperan poder trabajar con profesiones médicas para crear exámenes de detección de medicamentos para el aborto que puedan enviarse por correo a personas necesitadas.
Lo que esto significa para ti
Las restricciones al aborto varían según el estado, y el fallo de la Corte Suprema limita severamente la capacidad de acceso seguro a las opciones para los abortos autoinducidos. Hable con un médico para averiguar si un aborto autogestionado es una opción de tratamiento viable antes de someterse a cualquier curso de acción.
