Qué significan los coágulos de sangre durante su período

Para la mayoría de las mujeres, los coágulos que a veces salen en la sangre del período son parte integral de la menstruación. De hecho, es normal y necesario que la sangre se coagule.

La coagulación es el mecanismo del cuerpo para detener el sangrado. La costra que se desarrolla en un corte es en parte sangre coagulada que se endurece para crear una especie de vendaje natural en la herida. Si bien los coágulos en la sangre menstrual no son exactamente costras, generalmente no son motivo de preocupación.

A continuación, le mostramos cómo se forman los coágulos y grumos normales en su período, de qué están compuestos y cómo saber cuándo los coágulos pueden ser una señal de que algo podría estar mal.

Cómo se forman los coágulos menstruales

Su período menstrual comienza cuando las hormonas hacen que su cuerpo comience a desprenderse del revestimiento uterino, exponiendo los vasos sanguíneos pequeños y provocando que sangren. Mientras esta sangre espera en su útero para pasar a través del cuello uterino y la vagina durante la menstruación, su cuerpo produce anticoagulantes para ayudar a descomponer la sangre y los tejidos para que pueda pasarlos más fácilmente.

Sin embargo, cuando la sangre se mueve más rápido de lo que se pueden producir los anticoagulantes, se pueden formar coágulos. Mezclados con la sangre menstrual también hay pequeños trozos de tejido de los pequeños vasos en el revestimiento del útero, el endometrio. A veces, lo que parece ser un coágulo de sangre es en realidad un grupo de células endometriales o puede ser una mezcla de ellas y coágulos de sangre.

Pueden aparecer coágulos de color rojo oscuro o negruzco durante los primeros días de su período cuando el flujo es más pesado. En términos generales, si los coágulos son más pequeños que una cuarta parte y no hay muchos, no debe preocuparse.

Cuando su flujo menstrual es más abundante, los coágulos de sangre tienden a ser más grandes porque hay una mayor cantidad de sangre en el útero. Los coágulos formados suelen ser de un color rojo mucho más brillante porque la sangre se está llenando y saliendo de la cavidad del útero. más rápido, tan rápido que no tiene tiempo de oscurecerse.

Esto también explica en parte por qué, si tiene un flujo abundante, es más probable que tenga cólicos. Para expulsar coágulos de sangre más grandes, el cuello uterino tiene que dilatarse un poco, lo que provoca un dolor que puede ser bastante intenso.

Causas

Dependiendo de su edad y su historial médico, varios factores podrían aumentar el volumen de su flujo menstrual y / o causar la formación de coágulos más grandes que el promedio, que incluyen:

• Fibromas uterinos: estos crecimientos no cancerosos en el útero son muy comunes.
• Endometriosis: en esta afección, el tejido endometrial en el revestimiento del útero crece fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio y los ovarios.
• Adenomiosis: esta es una afección en la que el tejido endometrial en el revestimiento del útero se rompe y comienza a crecer en la pared uterina, a menudo agrandando el útero.
• Desequilibrios hormonales: el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la perimenopausia y la menopausia pueden hacer que sus ciclos menstruales sean irregulares, lo que puede provocar coagulación y sangrado abundante del revestimiento uterino que no se desprende con regularidad.
• Aborto espontáneo: la pérdida del embarazo puede ocurrir muy temprano, a veces incluso antes de saber que está embarazada, y provocar coagulación y sangrado.
• Cicatriz de cesárea: algunas mujeres pueden experimentar sangrado anormal asociado con un defecto de cicatriz de cesárea.
• Cáncer en el útero o el cuello uterino: son posibles, pero es menos probable que sean la fuente de los coágulos de sangre.

Si está embarazada y está expulsando coágulos, consulte a su médico o vaya a la sala de emergencias más cercana, ya que esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico potencialmente mortal (en el que el feto se ha implantado fuera del útero).

Diagnóstico de condiciones subyacentes

Los coágulos de sangre en sí mismos no son una afección o enfermedad médica, sino un posible síntoma de otra afección subyacente. Su médico puede comenzar la búsqueda para descubrir la causa de sus coágulos de sangre haciéndole algunas preguntas como:

• ¿Cuánto dura tu período?
• ¿Qué tan pesado es su flujo habitual?
• ¿Ha notado cambios en su flujo con el tiempo?
• ¿Has estado embarazada antes?
• ¿Alguna vez has tenido una cirugía pélvica?
• ¿Utiliza métodos anticonceptivos y, de ser así, de qué tipo?
• ¿Qué medicamentos estás tomando?

A continuación, su médico le hará un examen pélvico. Es probable que también quiera hacerle algunas pruebas para averiguar qué podría estar causando los coágulos de sangre. Estas pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre: se puede realizar un análisis de sangre para observar la función de la tiroides y comprobar si hay un desequilibrio hormonal o un problema con la coagulación de la sangre. También se puede usar para ver si tiene anemia, una complicación común del sangrado abundante que puede hacer que se sienta cansado y débil.
• Prueba de Papanicolaou: se toman células de su cuello uterino y se evalúan en busca de cambios para ver si esto podría ser la causa de un sangrado abundante y / o coágulos.
• Ecografía: su médico puede realizar una ecografía, un procedimiento externo indoloro que utiliza ondas sonoras, para controlar el flujo sanguíneo y detectar fibromas o endometriosis en el útero.
• Biopsia de endometrio: durante una biopsia de endometrio, se extraen y evalúan muestras de tejido del revestimiento del útero para buscar células anormales. Es posible que sienta algunos calambres durante este procedimiento.
• Sonohisterograma: esta prueba le permite a su médico observar el revestimiento de su útero. Después de que se inyecta el líquido en el útero a través de un tubo que se inserta a través de la vagina y el cuello uterino, se realiza una ecografía. El líquido ayuda a su médico a ver su endometrio con más detalle para que los problemas se puedan ver con mayor claridad. Este procedimiento puede causar calambres o presión.
• Histeroscopia: para este procedimiento, es posible que le administren anestesia general o simplemente anestesia local para adormecer el área pélvica. Su médico inserta un endoscopio delgado con una luz para observar su útero con más detalle. Esto puede ayudar a diagnosticar pólipos y fibromas.
• Tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM): una TC es similar a una radiografía y una IRM utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una imagen de su útero. Este es un procedimiento completamente indoloro.

Guía de discusión del médico sobre coágulos de sangre

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Tratamiento de coágulos anormales

Su tratamiento dependerá de una serie de factores que incluyen qué está causando sus grandes coágulos de sangre y / o sangrado abundante, qué tan grave es, su edad y dónde se encuentra en su viaje reproductivo.

Los medicamentos que puede usar su médico incluyen:

• Suplementos de hierro: si tiene anemia, los suplementos de hierro devolverán el hierro a la sangre. Sin embargo, este tratamiento no reduce el sangrado.
• Píldoras anticonceptivas: los anticonceptivos hormonales pueden hacer que sus períodos sean más regulares y pueden reducir su flujo sanguíneo menstrual. Las píldoras anticonceptivas combinadas que contienen estrógeno y progesterona pueden reducir su flujo sanguíneo menstrual hasta en un 50 por ciento. Una píldora o inyección de progesterona sola como la noretindrona (noretisterona) puede disminuir el flujo sanguíneo menstrual hasta en un 83 por ciento.
• Dispositivo intrauterino (DIU): se ha demostrado que un DIU como Mirena reduce el flujo sanguíneo menstrual hasta en un 96 por ciento después de un año de uso, aunque es posible que tenga sangrado irregular y manchado durante los primeros seis meses o más.
• Advil o Motrin (ibuprofeno): si se toma durante su período, el ibuprofeno puede reducir el dolor, los calambres y la cantidad de sangrado que tiene hasta en un 49 por ciento.
• Terapia hormonal: la progesterona, el estrógeno o una combinación de los dos pueden ayudar a reducir el sangrado. Estas hormonas se pueden recetar como anticonceptivos o en dosis que no están diseñadas específicamente para la anticoncepción.
• Medicamentos antifibrinolíticos: Lysteda (ácido tranexámico) o Amicar (ácido aminocaproico) pueden ayudar a reducir el sangrado. Lysteda puede reducir su flujo menstrual hasta en un 58 por ciento.

El tratamiento quirúrgico puede ser una opción para usted cuando necesita que le extirpen pólipos o fibromas o cuando los medicamentos están contraindicados o no ayudan. Las cirugías pueden incluir:

• Histeroscopia operatoria: se puede utilizar para extirpar fibromas o el revestimiento del útero o para solucionar problemas en el útero.
• Ablación o resección endometrial: estos procedimientos similares eliminan todo o parte del revestimiento del útero, lo que disminuye o detiene sus períodos, pero también le impide tener hijos.
• Laparoscopia: esta cirugía mínimamente invasiva se puede utilizar para extirpar pequeños fibromas uterinos y crecimientos con una pequeña incisión quirúrgica en el abdomen.
• Miomectomía: si sus fibromas son grandes, es posible que necesite una miomectomía, que implica una incisión más grande en su abdomen.
• Histerectomía: en esta cirugía, se extrae el útero, lo que significa que ya no tendrá períodos. Esta puede ser una opción a considerar cuando los medicamentos no han ayudado y / o ya ha terminado de tener hijos y todavía está muy lejos de la menopausia cuando los problemas de sangrado cesan.

Cuando ver a un doctor

• Si su sangrado menstrual es abundante y requiere que se cambie el tampón o la toalla sanitaria cada dos horas
• Si el sangrado dura más de siete días.
• Si los coágulos de sangre son más grandes que una cuarta parte
• Si hay una cantidad excesiva de coágulos de sangre.
• Si tiene dolor abdominal extremo con náuseas o vómitos.
• Si tiene sangrado o coágulos durante el embarazo.